A la hora de contratar una póliza de salud, hay que tener en cuenta muchos detalles, además del precio de la póliza. Está claro que no hay que pagar más por servicios que no se necesitan, pero hay que asegurarse de que incluya las coberturas que son imprescindibles para nuestra tranquilidad y la de nuestra familia. Para acertar, lo mejor es comparar lo que ofertan las distintas empresas. Aún así, empieza por echar un vistazo a las incontables ventajas de los seguros médicos de AXA.
Los seguros médicos de AXA
Esta multinacional, presente en 63 países, cuenta con un tipo de póliza médica que se ajusta a las necesidades de cada persona en un momento vital determinado. De esta forma, se puede elegir entre:
- Óptima Joven: con cobertura ambulatoria, con copago medio (M) o sin copago, con acceso a un amplio cuadro médico y sin hospitalización. Incluye telemedicina. Una prima más económica.
- Óptima Familiar: ofrece asistencia sanitaria dentro de su cuadro médico concertado, un acceso directo y sin listas de espera en más de 40.000 servicios médicos con acceso a especialistas, urgencias, pruebas, hospitalizaciones, intervenciones…
Hay tres modalidades de contratación, según el límite del pago: S (sin límite máximo), M (de hasta 250 euros por asegurado y año) y L (de 450 euros por asegurado y año).
- Óptima: las mismas coberturas que Óptima familiar, pero sin copago.
El copago es el importe fijado por acto médico que el Tomador y/o Asegurado debe abonar por el uso de alguno de los servicios del cuadro médico. En 2024, S, M y L:
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- Visitas de asistencia primaria (medicina general y pediatría): 3 €, 6 € y 15 €
- Visitas de especialidades: 5 €, 10 € y 20 €
- Sin cobertura: 20 €, 40 € y 50 €
- Enfermería y sesiones de fisioterapia: 2 €, 6 € y 10 €
- Pruebas de diagnóstico complejas (resonancia magnética, TAC, etc.): 20 €, 40 € y 50 €
- Programas de medicina preventiva: revisión ginecológica anual, prevención cáncer mama, prevención cáncer de próstata, etc.: 20 €, 40 € y 50 €
- Tratamientos especiales: tratamiento del dolor (bloqueos neurológicos), ondas de choque, radiofrecuencia, etc. Sin cobertura: 20 €, 40 € y 50 €
- Resto de pruebas de diagnóstico y actos médicos (densitometría ósea, radiología convencional, etc.): 5 €, 10 € y 20 €
- Límite anual por asegurado y año (superado el límite detallado, el cliente no tendrá que abonar más copagos): Sin límite, 250 € y 450 €
- Óptima Plus: a las prestaciones de Óptima añade cobertura nacional e internacional fuera del cuadro médico concertado, a través del reembolso de gastos y los servicios más exclusivos.
Los porcentajes de reembolso en 2024 son:
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- 80% urgencias domiciliarias en España (ATS, M. General, Pediatría).
- 80% medicina extrahospitalaria en España.
- 90% hospitalización en España.
- 80% de todo en el extranjero.
Desde enero de 2024 se incrementa el límite de gastos hasta 731.394,15 €.
Principales características de las pólizas de salud de AXA
Las ventajas de los seguros médicos de AXA son incontables, así que a modo de resumen los seguros de médicos de esta compañía destacan por:
- sus cerca de 44.000 servicios médicos.
- Las últimas innovaciones médicas y tecnológicas. Cada año buscan los últimos tratamientos recomendados, los menos invasivos, más eficientes e innovadores, como un amplio catálogo de prótesis y sin límites. Incluye, por ejemplo: las válvulas cardíacas o la prótesis ADI (desfibrilador automático implantable), mallas reabsorbibles de duramadre (Duragen®), BRCA Plus, TAVI, etc.
- Cobertura vitalicia. AXA se compromete por escrito y desde primer día a no rescindir la póliza de sus clientes, ni por edad, ni por gasto sanitario.
- Coberturas específicas durante el embarazo y postparto, con independencia de que finalmente el parto se cubra o no (si superan carencias de 8 meses).
- Asistencia médica en caso de accidente de tráfico y laboral.
- Pensión completa del acompañante en ingresos quirúrgicos.
- Ingresos motivados por trastornos alimenticios (en centro ITA).
- Protección de pagos por desempleo o incapacidad: un máximo de 360 € al mes durante 6 meses.
- Completos programas preventivos, una de las coberturas más destacadas y diferenciadoras frente a la competencia. Ofrecen más, como cáncer de piel, glaucoma, prevención dental embarazadas, diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino, mamografía 3D (tomosíntesis), mastectomía profiláctica, ooforectomía profiláctica, preparación al parto online, etc.
Y mucho más a destacar
(tanto en pólizas de cuadro médico como de libre elección):
- Se aceptan las pruebas diagnósticas solicitadas por profesionales de fuera del cuadro médico.
- Se aceptan recibos de compañías extranjeras para eliminar las carencias de 6 meses.
- Los productos de Óptima Familiar no generan copagos durante la estancia hospitalaria de un asegurado.
- Se pueden hacer seguros a extranjeros con pasaporte con forma de pago anual en óptima y óptima plus.
No existen límites de sesiones en fisioterapia ni en podología.
- Tu médico online:
- Videoconsulta médica con médicos y especialistas (pediatría, ginecología, psicología, cardiología, nutricionista, traumatología…
- Chat médico sin cita previa. Con medicina general para consultas rápidas o compartir fotos o pruebas.
- Orientación telefónica. Las 24 horas del día, los 365 días del año. Para resolver cualquier duda médica. También para solicitar la llamada de un médico o especialista.
- Prescripciones y recetas médicas si el médico lo considera adecuado.
- Servicios digitales:
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- Tarjeta sanitaria digital en el móvil, como identificación y validación de la consulta.
- Solicitud y seguimiento de las autorizaciones
- Solicitud y seguimiento de reembolsos
- Evaluador de síntomas Óskar, el asistente virtual de AXA. Eficaz cuando uno siente algún síntoma y no está seguro de qué se trata. En solo 3 minutos de y de manera anónima.
- Gestión de citas presenciales con los profesionales del cuadro médico.
AXA está ahora más a tu alcance, ya que si lo contratas ahora te beneficias de médico online gratuito y de los servicios digitales sin coste adicional hasta el 31/12 del 2025.
Prestaciones de Óptima que hacen a AXA única
1.- El acceso a 48.000 profesionales médicos y a los centros médicos más exclusivos de España con app
- Búsqueda avanzada en el cuadro médico por diferentes criterios con opción de personalizarla
- Mapa interactivo para localizar y obtener la ruta para el especialista elegido
- Imprimir las consultas realizadas y enviarlas por mail o SMS
- Imprimir los resultados de la consulta y enviárselas por mail o PDF
- Seleccionar a los especialistas y guardarlos con favoritos
2.- Programas y servicios preventivos
- Programa de diagnóstico precoz del cáncer de mama
- Programa de diagnóstico precoz de las enfermedades ginecológicas
- Programa de diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino
- Programa preventivo cáncer piel (melanoma)
- Programa preventivo glaucoma
- Programa preventivo bucodental
- Limpieza bucal
- Programa preventivo dental embarazadas
- Preparación al parto online
- Recuperación post parto para prevención de la incontinencia
- Mastectomía y ooforectomía profilácticas
3.- Pruebas diagnósticas, tratamientos especiales y prótesis
- BRCA Plus
- Cápsula endoscópica
- Rx 3D
- TAC body baja intensidad
- SPECT-TAC
- PET-TAC Colina
- TAC-DMD (estudio colon)
- Firmas genéticas (Oncotype®, Prosigna®)
- Rehabilitación suelo pélvico por incontinencia urinaria
- Programa de telemedicina: Telerehabilitacióncognitiva (Guttman) infantil
- Utilización de radiofrecuencia tumores hepáticos y pulmonares
- Oncología (fármacos EV)
- Gammaknife
- Factores crecimiento óseo (en intervenciones)
- Crioablación cardíaca
- TAVI (implante percutáneo de válvula aórtica)
- Radiofrecuencia en tratamiento del dolor no vertebral
- Mallas reabsorbibles de Duramadre
- Prótesis válvulas cardiacas biológicas
- Prótesis desfibrilador automático implantable
- Microesferas para embolización arterial
- Oclusores septales
- Marcapasos TRC
- Mallas en cirugía de incontinencia
4.- Ingresos
- Acompañante en ingreso quirúrgico/Manutención
- Ingresos por trastornos alimentarios
- Cobertura de hospitalización en concertada sin que el doctor esté en el cuadro (a cuenta del asegurado los honorarios del médico y actos en cobertura)
5.- Otros servicios
- Cobertura vitalicia
- Asistencia postparto a domicilio
- Accidentes de tráfico y laborales
- Asistencia primaria urgente a domicilio por reembolso de gastos
- Aceptación de prescripciones de médicos no concertados
- Conservación sangre cordón umbilical
- Podología Sin límite
- Consideración niño adoptado como recién nacido
- Protección de pagos (desempleo o incapacidad temporal)
Nuevos servicios y coberturas a partir de 1/01/2024
Desde el 1 de enero de 2024 los seguros médicos de AXA incorporan nuevas garantías, para estar a la última en innovación tecnológica y médica, y responder a las nuevas necesidades:
Alta tecnología diagnóstica
1.- Pruebas especiales en el embarazo de riesgo: predicción de la preeclampsia. La preeclampsia es una complicación del embarazo que cursa con tensión arterial elevada, daño renal u otros órganos y que puede condicionar un problema grave de salud a la madre y al feto.
Se valora mediante un análisis sanguíneo que predice el riesgo de padecer preeclampsia en mujeres embarazadas con tensión arterial elevada y proteinuria, o resultados anómalos en el doppler de arterias uterinas.
2.- Pruebas especiales en el embarazo de riesgo: valoración de la madurez pulmonar. En los embarazos con riesgo de parto prematuro (entre 28 y 37 semanas), los pulmones no están totalmente desarrollados todavía, conllevando problemas al recién nacido por la inmadurez.
Hasta ahora, para valorar el grado de madurez pulmonar se realizaba un análisis del líquido amniótico obtenido por amniocentesis, con el riesgo que comporta.
A través de esta nueva tecnología, que utiliza un software especial, se analiza una ecografía del pulmón del feto y predice el grado de madurez pulmonar.
3.- Pruebas especiales en el embarazo de riesgo: detección de la ruptura prematura de membranas. La rotura prematura de la bolsa amniótica antes de la semana 37, que es la que rodea y protege al feto, condiciona un riesgo importante de infección, de parto prematuro y hasta muerte fetal. Mediante un test, se detecta de forma inocua una proteína presente en el líquido amniótico, obteniendo el resultado (SI/NO) en 5 minutos y con una exactitud del 99%, lo que permite tomar las decisiones terapéuticas oportunas.
4.- Resonancia magnética de cuerpo entero. Prueba diagnóstica sin radiación que puede realizarse en determinadas enfermedades graves en sustitución de otras que comportan la utilización de radiaciones ionizantes y de isótopos y contrastes radioactivos.
Está indicada en el seguimiento de los pacientes asintomáticos con mieloma múltiple latente, plasmocitoma solitario, diagnóstico y monitorización de neoplasias hematológicas, diagnóstico de enfermedad metastásica en pacientes oncológicos, diagnóstico de miopatías inflamatorias, compresión medular.
Se amplia la cobertura de la eliminación de varices de las extremidades inferiores mediante técnica láser a través del cuadro médico concertado y que se prestaba a través de reembolso de gastos.
6.- Radiofrecuencia de varices. Técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de las varices sintomáticas de las extremidades inferiores (grados III a VI de la Clasificación CEAP). Solo en Óptima Plus.
7.- Cirugía endoscópica abdominal mínimamente invasiva. Radiofrecuencia del esófago de Barrett. Lesión inflamatoria crónica del esófago producida por el ácido gástrico, que cambia la estructura celular7 (displasia) y aumenta el riesgo de cáncer de esófago.
Esta nueva técnica, por vía endoscópica evita la cirugía y utiliza radiofrecuencia para eliminar las lesiones displásicas. Solo en Óptima Plus.
8.- Cirugía endoscópica abdominal mínimamente invasiva. Cierre endoscópico del divertículo de Zenker. Defecto de la pared esofágica (a modo de bolsa) que provoca infecciones recurrentes, tos crónica, disfagia, halitosis, entre otras manifestaciones.
Con esta nueva técnica, sin necesidad de intervención quirúrgica, se sutura endoscópicamente el defecto, requiriendo de 1 o 2 días de ingreso como máximo. Solo en Óptima Plus.
Prótesis
1.- Balón farmacoactivo. Tratamiento hemodinámico para las reestenosis de stent coronario que evita la cirugía coronaria abierta.
2.- Ampliación malla incontinencia. Ampliamos la cobertura a través del cuadro médico concertado, pudiendo autorizar la malla de la incontinencia dentro de la intervención, sin necesidad de que el asegurado adelante el importe.
3.- Sustitutos óseos. Se amplía la cobertura para rellenos óseos tras cirugía oncológica craneal o maxilofacial, y que hasta ahora sólo se realizaba en cirugía traumatológica. También, incluye materiales como selladores y sustitutos óseos sintéticos.
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No hay duda: las incontables ventajas de los seguros médicos de AXA hace que Óptima sea una buena opción tanto si buscas una póliza para ti y o también para tu familia, al incluir garantías y servicios que no tienen otros productos similares de la competencia. Puedes solicitar información personalizada y gratuita a los expertos de todosegurosmedicos.com en los teléfonos 91 218 21 86 y 93 299 04 16.
Si tienes las ideas claras y quieres ir directamente a por un prepuesto para una póliza, también puedes obtenerla de manera rápida y sencilla entrando en este completo comparador online, que rastrea entre más de 50 aseguradoras.
Hola,
A menudo, siempre que mi trabajo lo permite, practico deporte. ¿Existe alguna cobertura especial que incluya tratamiento preventivo para evitar lesiones?
Gracias